{"id":153,"date":"2013-08-28T19:57:40","date_gmt":"2013-08-28T22:57:40","guid":{"rendered":"http:\/\/dbike.org\/vdb\/?p=153"},"modified":"2014-06-26T22:02:40","modified_gmt":"2014-06-27T01:02:40","slug":"doutor-explica-ombro-do-ciclista","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dbike.org.br\/vdb\/doutor-explica-ombro-do-ciclista\/","title":{"rendered":"Doutor Explica – Ombro do Ciclista"},"content":{"rendered":"

A clav\u00edcula \u00e9 o primeiro osso no corpo humano a se formar, por volta da quinta semana de vida fetal. \u00c9 tamb\u00e9m a \u00fanica liga\u00e7\u00e3o \u00f3ssea entre a cintura escapular e o esqueleto tor\u00e1cico, fornecendo uma conex\u00e3o est\u00e1vel ao mecanismo bra\u00e7o-tronco. A clav\u00edcula contribui significativamente para a for\u00e7a e estabilidade do bra\u00e7o e da cintura escapular, especialmente em movimento acima do n\u00edvel do ombro e no suporte do tronco quando este se horizontaliza, por exemplo, em um sprint. Al\u00e9m disso, serve de ponto de fixa\u00e7\u00e3o de v\u00e1rios m\u00fasculos; confere prote\u00e7\u00e3o esquel\u00e9tica para nervos e vasos sangu\u00edneos; e, finalmente, auxilia na fun\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria. A clav\u00edcula \u00e9 predominantemente suportada e estabilizada pelos ligamentos esternoclaviculares e acromioclaviculares.<\/span><\/p>\n

As fraturas da clav\u00edcula est\u00e3o entre as les\u00f5es esquel\u00e9ticas mais frequentes do adulto, representando cerca de 35% de todas as fraturas da cintura escapular. Podem ser causadas por traumas diretos, indiretos e por fragilidade \u00f3ssea (fraturas n\u00e3o-traum\u00e1ticas por estresse). Em rela\u00e7\u00e3o ao tipo de trauma, os mecanismos de les\u00e3o nas fraturas claviculares correspondem \u00e0 queda sobre uma m\u00e3o estendida; queda com impacto lateral, impulsionando o ombro e a esc\u00e1pula para baixo; e queda com impacto lateral indireto, comprimindo a clav\u00edcula atrav\u00e9s do seu eixo. As luxa\u00e7\u00f5es acromioclaviculares e esternoclaviculares que s\u00e3o causadas pela ruptura dos ligamentos claviculares, completam as les\u00f5es traum\u00e1ticas.<\/span><\/p>\n

Logo ap\u00f3s o trauma, o membro superior afetado dever\u00e1 ser protegido e imobilizado com uma tipoia improvisada, at\u00e9 o atendimento por um ortopedista. Este vai avaliar o tipo de les\u00e3o e indicar o tratamento mais adequado, que poder\u00e1 ser apenas uma imobiliza\u00e7\u00e3o, com ou sem redu\u00e7\u00e3o (“colocar o osso no lugar”). O tratamento cir\u00fargico depender\u00e1 da gravidade da les\u00e3o (fraturas inst\u00e1veis, muito desviadas ou muito anguladas podem ser cir\u00fargicas), mas se o paciente for atleta profissional, a cirurgia \u00e9 priorit\u00e1ria.<\/span><\/p>\n

A preven\u00e7\u00e3o depende tanto da postura defensiva e cuidadosa do ciclista no tr\u00e2nsito ca\u00f3tico das cidades, quanto do seu comportamento no meio do pelot\u00e3o ou nas trilhas. A t\u00e9cnica de pilotagem \u00e9 fundamental, bem como o reflexo condicionado do “saber cair”, tal como os judocas que realizam treinamentos de quedas, para condicionarem os reflexos de amortecer o impacto com todo o membro superior, distribuindo a energia cin\u00e9tica da queda, promovendo sua dissipa\u00e7\u00e3o gradual, sem concentrar o trauma em apenas um osso.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Fonte:\u00a0Revista Bicicleta<\/span><\/span><\/a>, edi\u00e7\u00e3o 05\/01
<\/span><\/em>Autor: Dr. Franklin Passos de Ara\u00fajo J\u00fanior \u00a0– CRM-BA 10.818
<\/span><\/em>Membro titular da Soc. Brasileira de Ortopedia Pedi\u00e1trica e da Soc. Brasileira de Ortopedia e Traumatologia<\/span><\/em>
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